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三、小儿癫痫

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典型案例:45 岁的白族女士李阿姨患部分性发作癫痫 10 年,长期服用丙戊酸钠后出现严重失眠与腹胀。转诊至省二院后,神经内科调整药物为拉莫三嗪,民族医药科同步为其制定 “灯盏花贴敷(贴敷神门、内关穴)+ 傣药雅解汤口服” 方案。治疗 1 个月后,李阿姨的失眠症状明显改善,腹胀消失,癫痫发作从每月 3 次减少至每 2 个月 1 次。

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小儿癫痫是儿童期常见神经系统疾病,发病年龄多集中在 0-14 岁,病因与遗传、脑部发育异常、产伤、感染等密切相关。其发作类型多样,常见的有失神发作(短暂愣神)、肌阵挛发作(肢体抖动)等,部分发作形式不典型,易被忽视。治疗以抗癫痫药物为主,需根据年龄、体重、发作类型选择合适药物,严格控制剂量,避免影响生长发育。同时,需重视病因治疗,如切除脑部肿瘤、治疗感染等。小儿癫痫预后较好,多数患者经规范治疗可控制发作,不影响智力和正常生活,但需长期随访,监测药物副作用和病情变化。

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此类癫痫多为病因明确、病灶局限且无严重神经损伤的类型,通过规范药物治疗或微创外科干预,多数患者可实现临床治愈。

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贵州省人民医院(贵阳)(神经内科 / 民族医药科)

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三、小儿癫痫

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昆医附一院在云南率先开展 “磁共振引导激光间质热疗(LITT)” 技术,针对脑深部小病灶(如丘脑错构瘤、局灶性皮层发育不良),通过直径 3 毫米的骨孔植入激光光纤,在 MRI 实时监测下完成病灶消融,术后并发症率仅 1.5%。目前该院已为 50 余名难治性癫痫患者实施 LITT 手术,其中儿童患者占比 60%,术后无发作率达 72%。

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该院是贵州癫痫诊疗的 “龙头” 机构,神经内科为国家临床重点专科建设项目单位,癫痫亚专科配备 8 间标准化长程脑电图监测室与 3.0T 功能 MRI 设备,年接诊癫痫患者超 2.2 万人次,其中难治性癫痫病例占比 33%;神经外科在脑深部癫痫灶定位与微创切除领域经验丰富,年完成癫痫手术超 400 台,SEEG 引导下微创治疗占比达 60%。

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一、癫痫病能治愈吗?

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该院以儿童遗传相关性癫痫诊疗为核心优势,依托遗传代谢中心实验室,构建了 “基因检测 - 遗传咨询 - 康复干预” 一体化服务体系,在新生儿癫痫与罕见病相关癫痫诊治领域经验丰富。

儿童癫痫的特殊诊断要点

照顾老年癫痫患者,预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手,避免他发作时摔倒;刘奶奶发作时,子女会赶紧把她翻到侧卧,清理嘴里的分泌物,防止窒息。同时要控制基础疾病,比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg,空腹血糖控制在 6.0mmol/L,减少脑血管疾病复发风险,间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能,比如张奶奶每半年做一次认知量表检查,早期发现记忆下降问题,及时干预。总的来说,基础疾病控制好的老人,比如王大爷,癫痫控制率能达 60%;而阿尔茨海默病相关癫痫,比如张奶奶,控制率约 30%,但规范治疗后,她的发作频率减少,摔倒风险降低,生活质量有了改善。

一、癫痫病能治愈吗?

癫痫患者的线下互助组织

按发作时大脑异常放电的范围,可分为部分性发作(局灶性发作)和全身性发作,其中部分性发作占成人癫痫发作的 60% 以上,全身性发作在儿童中更常见。

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